试题详情
[材料题] 患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。
多项选择题1.患者可能发生

A、Hunt综合征

B、贝尔面瘫

C、医源性面瘫

D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿

E、面神经严重损伤、断裂

F、手术中牵拉面神经所致

  • E

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多项选择题2.关于医源性面瘫，叙述正确的是

A、桥小脑角区手术发生率最高

B、侧颅底手术次之

C、中耳乳突手术最低

D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤

E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤

F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤

  • A,B,C,F

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多项选择题3.关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是

A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术

B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况

C、如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况

D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生

  • A,B,C,D,E,F

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