试题详情
简答题患者，女，51岁。半年前出现头晕，并伴右侧高频性耳鸣，听力下降、耳闷胀感，偶尔走路时有不稳感，但无明显恶心及呕吐。纯音测听左耳听阈平均20dB，右耳68dB。ENG检查无明显异常，桥小脑角CT未发现异常。给予"敏使朗、西比灵"等药物治疗。患者头晕仍无好转且出现走路不稳，耳鸣及耳聋加重。行ABR检查发现右耳V波潜伏期延长，双耳V波潜伏期差>0．4ms。 行MRI检查，报告双侧桥小脑角均未发现占位性病变。患者头晕严重，耳鸣、耳聋，药物治疗无效。耳镜检查无明显异常，纯音测听右耳听阈>90dB，左耳听力曲线为高频下降型，语言频率平均听阈20dB。ABLB(1，2kHz)阴性，SISI双耳得分均<20％。闭目静态平台检查显示平衡功能明显不良，ENG检查：无自发性眼震，仅右侧冷水反应轻度减低(右侧慢相角速为9．03度／秒，左侧为17．17度／秒)，双侧热水反应对称，无减弱(右侧慢相角速18．28度／秒，左侧17．47度／秒)，无中枢性眩晕之表现。复查ABR(105dBSPL)左耳各波分化良好，V波潜伏期5_3lms，Ⅰ～Ⅴ波间期3．95ms，在正常范围。右耳波形分化不良，Ⅰ波不明显，Ⅴ波潜伏期明显延长(6．14ms)，双耳Ⅴ波潜伏期差0．83ms，右耳畸变产物耳声发射(DPOE)各频率振幅均在正常范围。 通过分析上述病例，试回答以下问题： 1．该病例还需要进一步完善何种检查? 2．该病例可能的诊断、鉴别诊断? 3．该病例可能的治疗方案?

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题