试题详情
[材料题] 患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。
多项选择题1.有助于明确诊断的检查有

A、颅脑X线片

B、鼻窦CT

C、鼻内镜

D、变应原皮肤点刺试验

E、血清特异性IgE

F、血常规

  • B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为

A、鼻窦真菌球

B、上颌窦后鼻孔息肉

C、鼻息肉

D、变应性鼻炎

E、脑膜脑膨出

F、脊索瘤

  • C

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多项选择题3.目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括

A、主观评估

B、家族史

C、发病诱因

D、鼻内镜检查量化评估

E、CT检查量化评估

F、病程长短

  • A,D,E

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多项选择题4.提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有

A、鼻腔冲洗

B、短期口服糖皮质激素

C、鼻用糖皮质激素

D、口服抗组胺药

E、大环内酯类药物

F、黏液促排药

  • A,B,C,F

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多项选择题5.提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是

A、鼻内镜手术

B、加用口服抗组胺药

C、加用大环内酯类药物

D、加用减充血剂

E、针对哮喘治疗

F、针对鼻炎治疗

  • A

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多项选择题6.提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为

A、病情完全控制

B、痊愈

C、病情部分控制

D、好转

E、病情未控制

F、无效

  • C

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