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儿童常见疾病防治（案例分析题5）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 43题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
- 多项选择题1>.此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为
A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E、肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
- 多项选择题2>.此患儿的早期心电图检查，主要表现为
A、左心室增大
B、左心房增大
C、右心房增大
D、右心房增大，左心室增大
E、右心室增大
- 多项选择题3>.当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现
A、头面部青紫
B、上半身青紫
C、全身性青紫
D、末梢性青紫
E、下半身青紫
- 多项选择题4>.该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征
A、毛细血管搏动
B、水冲脉
C、股动脉枪击声
D、奇脉
E、脉压明显增宽
- 多项选择题5>.若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在
A、胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B、肺动脉瓣区第二音增强
C、闻及股动脉枪击音
D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
- [材料题] 2、 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。
- 多项选择题1>.诊断考虑
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
- 多项选择题2>.该患儿手术时机选择
A、择期手术
B、紧急手术
C、3岁以后
D、学龄前期
E、学龄期后
- 多项选择题3>.其心脏杂音产生的机理是
A、血流通过缺损处
B、主动脉瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄
D、三尖瓣相对狭窄
E、二尖瓣相对狭窄
- 多项选择题4>.根据其血流动力学改变主要表现为
A、右心房、右心室增大
B、左心房增大
C、左心室增大
D、左心房、左心室增大
E、左心房，左、右心室增大
- 多项选择题5>.心导管检查结果，血氧饱和度应为
A、右心室高于右心房
B、右心房高于上、下腔静脉
C、左心室高于左心房
D、右心房高于左心室
E、右心室高于左心室
- 多项选择题6>.如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为
A、心衰纠正后即停用
B、心衰纠正后继用维持量
C、不用洋地黄
D、主要扩血管治疗
E、主要抗感染治疗
- [材料题] 3、经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，白细胞14×10
／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。
- 多项选择题1>.根据以上资料，患儿最可能合并
A、肺结核
B、白血病
C、泌尿道感染
D、霉菌感染
E、感染性心内膜炎
- 多项选择题2>.此时最主要的处理是
A、抗感染4～6周
B、抗心衰治疗
C、静滴钙剂
D、静注高渗葡萄糖
E、静注普萘洛尔
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