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儿童常见疾病防治（案例分析题9）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 45题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。
- 多项选择题1>.不需要排除的疾病是
A、糖尿病
B、慢性胃炎
C、结缔组织病
D、肾病
E、焦虑症
- 多项选择题2>.诊断本病需要症状至少持续
A、4周
B、8周
C、12周
D、16周
E、20周
- 多项选择题3>.不恰当的治疗是
A、奥美拉唑
B、多潘立酮
C、普鲁本辛
D、阿米替林
E、限制高脂饮食
- [材料题] 2、患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。
- 多项选择题1>.对该患者初步进行的检查包括
A、血红蛋白
B、尿胆原
C、胸部X线片
D、心电图
E、肝功能
F、网织红细胞
G、肾功能
H、腹部B型超声
I、乙型肝炎病毒标志
J、TORCH抗体
K、血氨基酸测定
L、尿CMV培养
- 多项选择题2>.该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。)
A、溶血性贫血
B、婴儿胆汁淤积症
C、肠闭锁
D、先天性胆道闭锁
E、甲状腺功能减退症
F、母乳性黄疸
- 多项选择题3>.目前的治疗方案有(提示腹部B型超声：小胆囊。)
A、停喂母乳
B、清蛋白
C、熊去氧胆酸
D、退黄利胆的中药
E、还原性谷胱甘肽
F、维生素K
G、复方氨基酸
H、手术治疗
- 多项选择题4>.此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。)
A、核素检查
B、十二指肠引流液测定
C、ERCP
D、肝活检
E、加用激素
F、加用更昔洛韦
G、手术治疗
- 多项选择题5>.该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。)
A、巨细胞病毒性肝炎
B、婴儿胆汁淤积症
C、Alagille综合征
D、先天性胆道闭锁
E、胆汁黏稠综合征
F、半乳糖血症
- [材料题] 3、患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10
/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。
- 多项选择题1>.最可能感染的病原体是
A、空肠弯曲菌
B、产毒性大肠埃希菌
C、侵袭性大肠埃希菌
D、轮状病毒
E、金黄色葡萄球菌
- 多项选择题2>.引起代谢性酸中毒的主要原因是
A、腹泻丢失大量碱性物质
B、摄入热量不足，酮体生成增多
C、产生酸性代谢产物增多
D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍
E、难以判断
- 多项选择题3>.首批应输入的液体为
A、血浆50ml/kg，静脉滴注
B、等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
C、2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注
D、1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注
E、1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注
- 多项选择题4>.经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是
A、中毒性心肌炎
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性肠麻痹
E、水中毒
- 多项选择题5>.如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为
A、停静脉滴注，改用口服补液盐
B、补继续丢失量
C、补生理需要量和继续丢失量
D、补生理需要量
E、调整饮食，去乳糖喂养
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