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简答题

孔最,百会,天宗定位;脊柱损伤搬运;克氏征;肺下界扣诊。 

  • 孔最:定位在尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7 寸处。

    百会:定位在后发际正中直上7 寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

    天宗:定位在肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3 折点处。

    脊柱损伤搬运:凡是疑有脊柱骨折者,应使病人脊柱保持正常生理曲线,切忌使脊柱做过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬平放至木板上,人力不够时可用滚动法。

    克尼格氏征:简称克氏征。被检者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也在近乎直角状态时,检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。

    肺下界叩诊:肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸,从肺野的清音区(一般前胸从第2 或第3 肋间隙,后胸从肩胛线第8 肋间隙)开始叩诊,向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上,肺下界分别是第6、第8 和第10 肋间隙。正常肺下界的位置可因体型和发育情况的不同而有所差异,如矮胖者的肺下界可上升1 肋间隙,瘦长者可下降l 肋间隙。病理情况下肺下界降低见于肺气肿、肺大泡、腹腔内脏下垂。肺下界上升见于肺不张和胸腔积液,也可见于腹内压升高使横膈上升,如鼓肠、腹水、气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈麻痹等。

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