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简答题病理声音
  • 声音的辨别要注意语声的有无、语调的高低、强弱、清浊、钝锐以及有无异常声响,以供辨证参考。一般来说,语声高亢洪亮有力,声音连续者,多属阳证、实证、热证,是阳盛气实、功能亢奋的表现。语声低微细弱,懒言,声音断续,或前重后轻,多属阴证、虚证、寒证,多为禀赋不足、气血虚损所致。 (1)声重:语声重浊,称为声重。多属外感风寒或湿浊阻滞,肺气不宣,鼻窍不通所致。临床常伴有鼻塞、流涕或咳嗽、痰多等症。 (2)音哑、失音:语声嘶哑者称为音哑,语而无声者,称为失音,或瘖(喑)。前者病轻,后者病重。新病音哑或失音者,多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺失清肃,邪闭清窍所致,即所谓"金实不鸣"。久病音哑或失音者,多属虚证,常因各种原因导致阴虚火旺,肺肾精气内伤所致,即所谓"金破不鸣"。暴怒喊叫或持续高声宣讲,伤及喉咙所致音哑或失音者,亦属气阴耗伤之类。妊娠后期出现音哑或失音者,称为妊娠失音,有称子瘖,多为胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣所致,分娩后即愈,一般不需治疗。 (3)鼻鼾:熟睡时或昏迷发出的声音。是气道不利所发出的异常呼吸声。熟睡鼾声若无其他明显症状,多因慢性鼻病,或睡姿不当所致。体胖、年老之人较常见。若昏睡不醒或神识昏迷的病人鼾声不绝者,多属高热神昏,或中风入脏之危候。 (4)呻吟:指病痛难忍所发出的痛苦哼哼声,多为身有痛楚或胀满。呻吟声高亢有力,多为实证、剧痛。久病而呻吟低微无力,多为虚证。 (5)惊呼:患者突然发出的惊叫声。其声尖锐,表情惊恐,多为剧痛或惊恐所致。小儿阵发惊呼,多是惊风。成人发出惊呼,除惊恐外,多属剧痛,或精神失常。
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