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- 简答题急性胆道感染诊断
- (一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。 (二)腹痛。位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。 (三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。 (四)白细胞计数常增高,中性粒细胞也增高。如总数超过20×10/l时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。 (五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。
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