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- 简答题【题干】 主诉:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)病因:高血压病的程度及治疗情况。 (2)诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。 (3)呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系。 (4)咯血痰的具体性状及量。 (5)伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。 (6)大便、饮食、睡眠、体重。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 (1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史。 (2)了解家族史、过敏史。
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