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- 简答题【题干】 主诉:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:如饮食、旅行等情况。 (2)腹泻特点:起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。 (3)腹泻引起脱水症状:口渴、头晕、乏力、心悸等。 (4)伴随症状:有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无腹痛、性质及与排便关系,有无皮疹。 (5)发病以来意识状况,尿量、饮食、睡眠、体重变化。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查。 (2)治疗情况如何。 (二)相关病史 (1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作、有无流行病接触史。 (2)了解家族史、过敏史。
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