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简答题简要病史:男性,17岁,咳嗽、咳痰3天。
  • 【问诊内容】 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)有无发病诱因?咳嗽的性质(干咳、刺激性咳等)、程度(轻度、剧烈)、特点(晨起加重还是夜间加重)? (2)痰多或少,稀或稠,痰色,气味,有无痰中带血? (3)是否伴有发热恶寒、气促、胸痛、咽痒、头痛、咽痛?有无胸胁胀痛?有无手足心热、盗汗? (4)饮食、二便、睡眠情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何? (2)治疗情况如何? (二)相关病史 1.药物过敏史。 2.有无气管炎、耳鼻喉科疾病、肺结核、过敏性疾病史?
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