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- 简答题【题干】 主诉:男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)受伤机制:致伤物体及腹部受伤部位,有无其他部位受伤。 (2)腹部情况:有无腹痛,疼痛部位,有无腹胀,有无呕吐,呕吐物性状。 (3)有无意识丧失,反应能力如何,有无四肢发凉。 (4)伴随症状:有无发热、寒战,尿量如何,尿颜色。 (5)大便,饮食情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 (1)与该疾病有关的其他病史;有无脑疾患病史,有无肝、脾病史。 (2)了解家族史、过敏史。
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