病例摘要：王某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。　　答题要求：　　(1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。　　(2)中医病证鉴别：请与牛皮癣相鉴别。

简答题病例摘要：王某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。　　答题要求：　　(1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。　　(2)中医病证鉴别：请与牛皮癣相鉴别。

正确答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：血虚风燥证。中医辨病辨证依据：以皮肤剧痒，遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍为主症，辨病为湿疮。现症见口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常，辨证为血虚风燥证。病久耗伤阴血，血虚风燥。中医病证鉴别：与牛皮癣相鉴别。牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变，皮损倾向干燥，无多形性损害。治法：养血润肤，祛风止痒。方剂名称：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。药物组成、剂量、煎服方法：当归30G，白芍30G，川芎30G，生地黄30G，白蒺藜30G，防风3G，荆芥穗3G，何首乌30G，白鲜皮3G，黄芪30G，蝉蜕4.5G，丹参10G，鸡血藤15G，乌梢蛇10G。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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