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- 简答题【病例摘要】
患者，女，41岁。
患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。
查体：T 37.3℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征(+)，腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。
辅助检查：WBC 12.0 X10
/L，N 0.75，L O．23;B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与急性阑尾炎相鉴别。
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