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简答题【病例摘要】 患者,女,32岁。 4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转移至右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心呕吐,发热,纳呆,小便可,大便秘。 查体:T 38.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 130/85mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未见明显异常,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,并可扪及一触痛包块,舌质红苔黄腻,脉弦数。 辅助检查:WBC 17.5×10/L,N 0.85;B超示右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块,后壁回声增强,诊断为阑尾脓肿。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
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