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简答题患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术。现为做术前准备，请你做留置导尿术。
  • 【评分要点】 （1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分） ①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分） ②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分） ③翻开大阴唇清洗。（1分） （2）戴无菌手套。（5分） ①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。 ②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。 （3）消毒、铺巾正确。（3分） 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒（2分）。铺洞巾露出尿道口（1分）。 （4）插入导尿管操作正确。（3分） 考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分） 右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6～8Cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分） （5）留置导尿操作正确。（3分） 可采用近端带充气套囊的FolEy乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。 （6）提问 留置导尿术的适应证有哪些？（3分） ①尿潴留或膀胱减压。（1分） ②留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分） ③盆腔器官手术前准备。（1分）

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