试题详情
简答题简要病史 男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。 (2)腹痛情况：起始部位及转移、扩散情况，腹痛性质（烧灼样痛、刺痛、刀割样），有无放射痛。 (3)腹痛与呼吸、体位的关系。 (4)有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 (5)有无寒战、发热。 (6)饮食、小便变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（化验、X线、腹腔穿刺）。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史、手术及外伤史。 2．与该病有关的其他病史：既往有无不规律上腹痛病史，有无类似发作，有无黑粪、恶性肿瘤家族史，有无心肺疾病史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题