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简答题简要病史 男孩,6岁。主诉:颜面及全身水肿1周,就诊入院。
  • 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:皮肤感染、呼吸道或消化道感染。 (2)水肿累及的部位(包括阴囊水肿),水肿的性质(凹陷性或非凹陷性),是否对称,和体位变化的关系。 (3)尿的变化:尿量、尿色、血尿,有无尿频、尿急、尿痛。 (4)伴随症状:有无恶心、呕吐,有无嗜睡、厌食、乏力、抽搐。 (5)发病以来饮食、睡眠、粪便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。 (2)治疗情况,效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.有无心脏病、肾脏病和肝脏病史,有无营养不良史。 3.有无有相关疾病家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 肾病综合征
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