试题详情
- 简答题简要病史 男性,45岁。主诉:2小时前车祸,右季肋部压伤后,神情淡漠、皮肤苍白、口渴,来院急诊。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)受伤状况:受伤时体位,有无其他部位受伤。 (2)伤后有无意识丧失、反应迟钝、四肢湿冷。 (3)消化道症状:有无腹痛,疼痛部位、程度,有无放射,有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,受伤前饮食情况。 (4)伤后有无发热、寒战、头晕、心悸、乏力、尿量减少。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。 (2)治疗情况,做何处理。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史。 3.有无癌肿家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 腹部外伤,肝破裂
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