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- 简答题疫苗时代的麻疹流行特征
- （一）流行强度持续下降，各地发病率悬殊较大 广泛接种麻疹疫苗后，发病率大幅度下降，但不同地区间发病率悬殊较大，少数民族地区和经济欠发达地区的发病率虽然也下降，但仍然处于较高水平，往往高于经济发达地区。 （二）发病年龄高移，但仍以小年龄为主 麻疹疫苗使用前，95%以上人群5岁前已患麻疹，疫苗广泛使用后，麻疹发病年龄有所变化，虽然还是以5岁以下年龄组为主，但比例呈下降趋势，部分地区出现青少年、成人和小月龄儿童发病为主的"双相位移"现象。 发病年龄后移的原因为：由于麻疹流行强度明显减弱，少数易感者接触麻疹病毒的机会减少；疫苗免疫成功若干年后，少数人由于抗体滴度降低，免疫力下降而发病；人口构成变化对麻疹发病率和年龄也有一定的影响。 （三）散发与暴发共存，局部暴发流行往往决定整个地区的发病水平 目前我国最常见的麻疹流行类型是散发，表现为发病少而零星分散，终年不断，无明显高峰。也可能在某些地区出现暴发，如托幼机构、小学或易感者集中的人群，并有以下特点： 1．与前次流行间隔时间已很长，由于一些儿童未接受免疫或免疫未成功，易感人群逐渐积累。 2．传染源从外地侵入。 3．一旦发生2代病例，传染源迅速扩散，流行高峰突出。 4．流行高峰后发病骤然下降，易感人群急剧减少。 5．发病年龄几乎集中在与2次流行间隔相当的年龄组。 6．暴发持续时间短，麻疹病毒从该人群中消失。 7．常发生在人群集中或交通不便的山区或乡村。 8．范围局限。 （四）农村为主要流行地区 一些疾病监测点资料表现，农村发病率往往较城市为高。 （五）流行周期 在使用疫苗前每隔1～2年流行1次，使用疫苗后流行周期没有那么明显，但与易感人群积累及暴露机会有关，随着易感人群积累速度的减慢，流行周期延长甚至消失。
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