简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：

正确答案：1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状； 2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状； 3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现； 4)发病诱因； 5)发病以来，精神神经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。 (2)诊疗经过 1)是否做过检查，有无阳性结果； 2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。 2．相关病史 (1)有无药物过敏史； (2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题