试题详情
简答题男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。 要求：请为患者插胃管。
  • 1．操作前准备
    (1)物品的准备：治疗盘、盛有温开水的治疗碗、胃管(4-2-9)、听诊器、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油或石蜡油棉球、弯盘、别针和医用胶布等。

    （2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。
    (3)取舒适的半坐卧位；戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁。
    (4)用棉签检查并湿润患者鼻孔。
    2．插胃管操作过程
    (1)取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）。用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分。
    (2)沿选定的鼻孔插入胃管，插入14~16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作顺势将胃管插入，直至预定长度为45~55cm。
    (3)检查胃管是否盘曲在口中。
    (4)检查胃管是否在胃内方法
    ①抽取胃液法：经胃管抽吸出胃液。
    ②气过水声法：快速经胃管向胃内注入10ml左右空气的同时，用听诊器于胃部听诊，可听到气过水声。
    ③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，应无气泡逸出，以除外误入气管。
    (5)确定胃管在胃内后，擦去口鼻分泌物，脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。别针固定于枕旁或患者的衣领处。
    (6)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。

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