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简答题男性，43岁，经检查发现右侧胸腔中等量积液，现需抽取胸水做进一步检查。请为患者行诊断性胸腔穿刺术。
  • 1．操作前准备 (1)物品准备：胸腔穿刺包一个。 (2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。 (3)患者准备：患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。 2．操作步骤 (1)选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（常用的穿刺点有肩胛线或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间。气胸时选择锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间）。 (2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。 (3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因在穿刺点的下一肋上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 (4)穿刺 ①检查者用血管钳夹闭与穿刺针连接的胶皮管，以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤。 ②检查者右手将穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在胶皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳固定穿刺针，缓慢抽取积液。 ③抽取50~100ml胸腔积液后，嘱助手用血管钳夹闭胶皮管，检查者拔出穿刺针，按压穿刺点。 ④穿刺点消毒，局部用无菌纱布覆盖，固定胶布，标本送检。

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