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简答题临床情景：张先生，47岁。接受皮脂腺囊肿切除术，目前已切除皮脂腺囊肿。 要求：请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作（单纯间断缝合5针，用单手打结法打结）。
  • 1．操作前准备 (1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），完成手术刷手（口述）。 (2)戴无菌手套。 (3)选择三角针，选择合适的缝线。 (4)用70％酒精棉球消毒切口皮肤。 2．缝合、打结操作过程 (1)持有齿镊方法正确，提起缝合皮缘。 (2)持针钳握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3~1/4处）。 (3)缝合切口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。 (4)打结手法正确：结扎线来回方向交错，第一个结与第二个结方向相反。结扎牢固可靠，不滑脱，松紧适度。 (5)剪线手法正确，线头长短适中。 (6)针距、边距恰当，皮肤对合整齐。 3．提问 ①常用的内翻缝合法有哪几种？ 答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法（答出任意两项得1分）。 ②在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法？为什么? 答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠。 4．职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范．体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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