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简答题胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）
  • (1)听诊方法、顺序正确（8分）； ①手持听诊器胸件手势正确。（1分） ②听诊顺序正确。（7分） 听诊的顺序由肺尖开始，自上而下的（2分）、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分），而且要在上下、左右对称部位进行对比（2分）。 (2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位（4分） 能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（2分），能指出相应听诊部位（2分） (3)考生口述在有肺部疾患人体身上可能听到哪些常见的附加音（4分） 湿啰音（1分）、干啰音（1分）、哮鸣音（1分）、管状呼吸音（1分）。 (4)提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①正常人肺部听诊有何正常变异？（1分） 答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。 ②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分） 答：呼吸音减弱。 ③大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分） 答：肺泡呼吸音增强。

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