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简答题临床情景:患者,男性。45岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血,你随救护车去作现场处理。 要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用夹板行骨折外固定)。 考试时间:11分钟
  • 一、检测患者生命征(口述)(2分)。 二、检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及患肢有无畸形等情况(2分)。 三、伤口处理(4分) (一)除去伤口周围污垢、脏物(2分) (二)伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(2分)。 四、夹板固定(8分) (一)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节,夹板上端固定至大腿(2分),下端固定至踝关节及足底(2分)。 (二)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(2分。 (三)绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1Cm为宜(2分)。 五、提问(2分) (一)如果没有夹板类硬物,四肢骨折还可以如何固定(1分)? 答:下肢骨折可以应用健肢固定法,将患肢与健肢捆扎固定(0.5分);上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上(0.5分)。 (二)四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应从骨折的远端缠起(1分)? 答:可以减少患肢充血水肿。 六、职业素质(2分) (一)操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,消除焦虑紧张情绪,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。 (二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
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