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简答题病史采集 简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
  • 初步诊断：内痔出血。（总分15分） （一）问诊内容（13分） (1)现病史（10分） 1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分） ①便血情况（量、次数、性质）。（3分） ②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。（2分） ③有无大便习惯改变。（2分） ④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。（1分） 2．诊疗经过（2分） ①内科诊疗情况。（1分） ②肛肠治疗效果。（1分） (2)相关病史（3分） 1．有无肛肠病史。（2分） 2．有无药物过敏史。（1分） （三）问诊技巧（2分） (1)条理性强、能抓住重点。（1分） (2)能够围绕病情询问。（0.5分） (3)问诊的语言恰当。（0.5分）

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