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简答题简要病史:女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。
  • 初步诊断(仅供考官参考、不计分):幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。(3分)诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)药物治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。(2分)有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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