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简答题简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。
  • 初步诊断：胃癌。病史采集要点：(总分15分) 1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。(3分)②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。(2分)③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。(2分)④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。(1分)诊疗经过(2分)①内科诊治情况。(1分)②影像学检查和内窥镜检查结果。(1分)(2)相关病史(3分)①有无溃疡病和胃肠道疾病史。(1分)②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。(1分)③有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

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