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简答题简要病史:男性,24岁,发热伴咽痛1天。
  • 初步诊断(仅供考官参考、不计分):急性化脓性扁桃体炎。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否为持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)咽痛性质,咽痛与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。(2分)有无打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛或声嘶等症状。(2分)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)服用过哪些药物。效果如何。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1.5分)与该病有关的其他病史,既往有无类似病史,耳鼻喉科疾病史。(1.5分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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