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简答题简要病史：男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。
  • 简要病史：男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。初步诊断(仅供考官参考，不计分)：上消化道溃疡合并上消化道出血。评分标准：(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。(1分)大便的颜色、量，每天排便次数。(2分)伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。(2分)疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。(2分)一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。(2分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

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