试题详情
- [材料题] 小张一家在周末进行家庭聚餐，准备了很多家常菜。其中有一道菜是用储存时间较长且已发芽的马铃薯制作的土豆丝。聚餐后几个小时，小张和家人陆续出现了不同程度的不适症状。小张感到咽喉部瘙痒、烧灼感，接着出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。其他家人也有类似的表现，有的还出现了头晕、头痛、乏力等症状。
- 简答题1、根据患者的症状和饮食史，最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？
- 最可能的诊断是发芽马铃薯中毒。诊断依据包括：患者食用了储存时间较长且已发芽的马铃薯，餐后几个小时出现咽喉部瘙痒、烧灼感，随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患者还出现头晕、头痛、乏力等神经系统症状。饮食史与典型的中毒症状相结合，支持发芽马铃薯中毒的诊断。
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- 简答题2、食用发芽马铃薯中毒的机制是什么？
- 发芽的马铃薯中含有龙葵素，龙葵素是一种有毒的生物碱。当人体摄入龙葵素后，它会对胃肠道黏膜产生强烈的刺激作用，导致胃肠道炎症反应，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。此外，龙葵素还会影响神经系统，干扰神经递质的正常功能，导致头晕、头痛、乏力等症状。严重时，龙葵素还会抑制呼吸中枢，危及生命。
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- 简答题3、针对这种中毒情况，应采取哪些治疗措施？
- 首先，应尽快催吐，可让患者大量饮水后，用手指或筷子刺激咽喉部，促使胃内未消化的马铃薯排出。然后进行洗胃，可选用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后给予硫酸钠或硫酸镁等导泻剂，促进肠道内毒物排出。同时，进行对症治疗，如静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液，以纠正脱水和电解质紊乱；使用胃复安等止吐药缓解恶心、呕吐症状；对于腹痛患者，可使用山莨菪碱等解痉药。若患者出现头晕、头痛等神经系统症状，可给予营养神经的药物，如维生素B₁、B₁₂等。
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- 简答题4、为避免此类中毒事件的发生，在储存和食用马铃薯时应注意哪些问题？
- 为避免此类发芽马铃薯中毒事件的发生，在储存和食用马铃薯时应注意以下问题： ⑴储存方面：1）选择合适的储存环境：马铃薯应储存在阴凉、干燥、通风良好的地方。避免阳光直射，因为阳光会促使马铃薯发芽。同时，要远离热源，如暖气、炉灶等，高温环境会加速马铃薯的发芽和变质。可以将马铃薯放在纸袋或木箱中，保持空气流通。不要使用塑料袋储存，因为塑料袋会阻碍空气流通，导致湿气积聚，增加发芽的风险。2）定期检查：定期检查马铃薯的状态，及时发现并处理发芽、变绿或腐烂的马铃薯。一般建议每周检查一次。如果发现有个别马铃薯发芽，应立即将其取出，避免影响其他马铃薯。3）控制储存时间：尽量不要长时间储存马铃薯。一般来说，马铃薯在适宜的储存条件下可以保存几个月，但随着时间的延长，发芽和变质的风险会增加。因此，建议根据家庭的食用量合理购买马铃薯，避免大量储存。⑵食用方面：1）仔细挑选：在购买马铃薯时，要选择表皮光滑、无损伤、无发芽和变绿的马铃薯。避免购买有异味或质地变软的马铃薯，这些是变质的迹象。如果是在农贸市场购买，要选择新鲜的、刚出土的马铃薯，这样的马铃薯发芽的可能性较小。2）正确处理发芽马铃薯：如果发现马铃薯发芽，应将发芽部位及周围1－2厘米的部分彻底挖除。挖除后的马铃薯要充分浸泡在水中，以去除残留的龙葵素。浸泡后的马铃薯在烹饪时要确保充分煮熟煮透。高温可以破坏一部分龙葵素，但不能完全消除，因此发芽的马铃薯最好不要食用。3）避免食用变绿的马铃薯：马铃薯变绿是由于接触阳光后产生了叶绿素，同时也会伴随着龙葵素的增加。变绿的马铃薯即使没有发芽，也含有较高的龙葵素，不应食用。如果马铃薯只是表皮部分变绿，可以将变绿的部分削去较厚一层，然后再进行烹饪。但如果整个马铃薯都变绿，应果断丢弃。4）注意烹饪方法：烹饪马铃薯时，要采用合适的方法，如煮、蒸、烤等，确保马铃薯熟透。不要生吃或凉拌马铃薯，因为生的马铃薯中龙葵素含量较高，容易引起中毒。在烹饪过程中，可以加入一些醋，因为醋可以中和一部分龙葵素，降低中毒的风险。但这并不能完全消除龙葵素，所以仍要注意马铃薯的质量和处理方法。
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