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简答题试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点。
  • 腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作病史，腰痛和放射性腿痛。体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形，在下腰部棘突旁压痛，并向一侧下肢放射，直腿抬高试验和加强试验阳性；腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人，起病缓慢，与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同。主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状、体征往往不一致。影像学检查（CT、磁共振及椎管造影）对鉴别有重要意义。

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