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简答题试述肩关节周围炎的临床诊查要点。
  • ①多见于中老年人，多数患者呈慢性起病，少数有外伤史。初期肩周微有疼痛，常不引起注意。1～2周后，疼痛逐渐加重，肩部酸痛，夜间尤甚，肩关节外展、外旋活动开始受限，逐步发展成肩关节活动广泛受限。外伤诱发者，外伤后肩关节外展功能迟迟不能恢复，且肩周疼痛持续不愈，甚至加重。②检查肩部肿胀不明显，肩前、后、外侧均可有压痛，病程长者可见肩臂肌肉萎缩，尤以三角肌为明显。肩外展试验阳性，即肩外展功能受限，继续被动外展时，肩部随之高耸，此时一手触摸住肩胛骨下角，一手将患肩继续外展时，可感到肩胛骨随之向外上转动，这说明肩关节已有粘连。重者外展、外旋、后伸等各方向功能活动均受到严重限制。③X线检查多属阴性，有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度增高的阴影。

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