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[材料题] 1.现病史 患者,男,26岁,因“咽干、流涕、打喷嚏3天”就诊。患者3天前外出淋雨后出现咽喉干痒、流清涕、打喷嚏及鼻塞,口服“新康泰克”1次后,症状稍好转,出现轻度咳嗽、少许白粘黏痰,痰黏稠不易咳出,伴双耳闷胀感到社区卫生服务中心就诊。患者无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等。发病以来,精神疲软,大小便正常,睡眠欠佳。 2.既往史 既往体健,否认慢性疾病史。否认遗传疾病史。 3.体格检查 T36.5℃,P70次/min,R16次/min,BP110mmHg/60mmHg,神志清楚,咽喉充血,双侧扁桃体未见肿大,浅表淋巴结未及肿大。HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹部和脊柱、四肢检查无异常体征。 4.实验室和辅助检查 血常规:WBC5.6×10⁹/L,N58.2%。 5.诊治经过 全科医生详细询问病史后,认为患者为淋雨受凉后诱发的急性上呼吸道感染。因患者为免疫功能正常的个体,急性起病,以鼻咽部症状为主要临床表现,全身症状较轻,外周血象正常,应为病毒感染,故给予板蓝根冲剂口服,剂量为1袋3次/日;复方甘草合剂10ml 3次/d,沐舒坦片60mg 3次/d。同时嘱患者注意休息,多饮水。患者服药约3天后,鼻咽部症状明显好转,仍有咳嗽、咳少量白痰,但痰液较稀薄;1周后所有症状基本消失。
简答题1、该患者的诊断是什么?
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简答题2、诊断依据有哪些?
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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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