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[材料题] 1.现病史 患者，女性，38岁，因“乏力伴颜面部及双下肢水肿3月”而就诊。患者3月前无明显诱因下出现乏力，同时伴有颜面部及双下肢水肿，无胸闷、气促、活动耐量下降；无畏寒、发热、盗汗；无怕热、颈部疼痛不适，无尿量减少；无纳差、记忆力减退及嗜睡，无腹胀、便秘。至社区卫生服务中心就诊，查肝肾功能、血尿常规正常，进一步行甲状腺功能检查示：FT32.1pmol/L，FT43.4pmol/L，s－TSH85.9μIU/mL，TGA547.5IU/mL，TPO322.1IU/mL。彩超示：甲状腺弥漫性病变。 2.既往史 患者5年前体检行甲状腺彩超示：双侧甲状腺弥漫性病变，当时查甲状腺功能为：FT33.9pmol/L，FT419.1pmol/L，TSH4.8μIU/mL，TGA328.4IU/mL，TPO186.2IU/mL，诊断为桥本甲状腺炎，未予药物治疗，嘱患者定期随访，但未测甲状腺功能。患者既往无高血压及糖尿病等慢性病史，无烟酒嗜好。10年前自然分娩一子。夫和一子健康。 3.体格检查 T36.8℃，P62次/min，R18次/min，BP112mmHg/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，无贫血貌，浅表淋巴结无肿大。眼睑水肿。颈软，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及肿块，亦未闻及杂音。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界正常范围，HR62次/min，律齐，各瓣膜区无病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（－），双下肢轻度水肿。 4.实验室和辅助检查 尿常规：正常。 甲状腺功能：TT31.2nmol/L，FT32.1pmol/L，TT452.6nmol/L，FT43.4pmol/L，s－TSH85.9μIU/mL，TGA547.5IU/mL，TPO322.1IU/mL。 肝肾功能：TB10.2μmol/L，DB4.8μmol/L，TP60g/L，ALB38g/L，ALT21IU/L，AST17IU/L，γ⁻GT39IU/L，BUN6.2mmol/L，Cr46μmol/L；估算肾小球滤过率GFR（根据MDRD方程）：110；UA312μmol/L。 心超：静息状态下超声心动图未见异常。 心电图：窦性心动过缓。 彩超：甲状腺内部回声减低增粗不均匀，考虑甲状腺弥漫性病变。 5.诊治经过 全科医生仔细询问了患者的病史，有无胺碘酮及抗甲状腺药物应用史、产后出血史及颈部放射治疗史等，患者均无上述病史，故考虑患者为原发性甲状腺功能减退。结合患者既往有桥本甲状腺炎病史，故甲状腺功能减退的原因考虑为自身免疫所致。该患者需行甲状腺素替代治疗，故全科医生建议患者转诊至上级医院内分泌专科医生处。内分泌科医生给予优甲乐75μg qd口服，并嘱患者1月后复查甲状腺功能。患者服药后颜面部及下肢水肿消退，1月后再次至社区就诊，复查甲状腺功能：FT3 3.7pmol/L，FT4 16.9pmol/L，s－TSH5.3μIU/mL，嘱其继续口服优甲乐治疗，并定期随访。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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