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[材料题] 现病史 患者，男性，47岁，因“左侧髌骨切开复位内固定术后1天”康复早期介入治疗。前1日患者在上楼梯时不慎跌倒，左膝部跪地，伤后感左膝部剧烈疼痛，轻度肿胀伴活动障碍，髌前压痛（＋），可触及分离的骨折块，伤后医院急诊，膝关节正侧位片示：左髌骨粉碎性骨折，分离移位，如图61－1所示。当日急诊于硬膜外麻醉下行左侧髌骨切开复位内固定术。术后膝关节正侧位片提示：左髌骨粉碎性骨折内固定术后改变，内固定在位，如图61－2所示。现患者神志清楚，语言流利，查体合作，左膝部伤口少量渗出，已干结，膝关节疼痛、活动障碍，寻求康复治疗。 2.既往史 既往体健。否认相关内科疾病病史，否认骨质疏松病史，否认药物及食物过敏史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史。否认家族性遗传疾病史，兄弟子女均体健。 3.体格检查（含康复评定） 查体：T36.8℃，P84次/min，R17次/min，BP130mmHg/80mmHg。神清、精神可、表情痛苦，心肺腹检查（－），脊柱、右侧肢体及左侧上肢无畸形、活动自如。左膝部轻度肿胀，髌前部切口少量渗出、已干结，髌前部压痛（＋），左膝屈伸活动受限，左下肢远端感觉、血运正常。左膝关节活动度：主动0～20°，被动0～30°。左下肢肌力：股四头肌3级，腘绳肌4级，股外侧肌4级，股内侧肌4级。Barthel指数＝进食10＋洗澡0＋修饰5＋穿衣5＋控制大便10＋控制小便10＋如厕5＋转移10＋行走15＋上下楼梯10＝80分。视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分6分。 4.实验室及影像学检查 血常规：WBC6.2×10⁹/L，GR57.7％，LY30.0％，RBC4.07×10¹²/L，Hb120.0g/L，PLt104×10⁹/L。凝血功能检查：PT12.9s，APTT36.2s。凝血酶原时间国际正常化比值1.1，D－二聚体1.6mg/L。术后X线片示：左髌骨骨折术后改变，内固定在位（见图61－2）。 二、诊治经过 初步诊断：左侧髌骨粉碎性骨折术后，左下肢功能障碍，日常生活活动障碍。 诊治经过：患者于受伤当日在硬膜外麻醉下行左侧膝关节切开复位内固定术，术后生命体征及肢体末梢血运良好。术后第1～3天嘱患者抬高患肢，肿胀部位冷疗，同时应用半导体激光、红外线和低频电疗等物理方法消肿止痛，并行股四头肌等长收缩及足趾、踝关节的主动活动。术后3～5天开始卧位做趾与踝的主动运动，股四头肌和腘绳肌的静力收缩，每日1～2次；第2周开始在医护人员帮助下在床上进行膝的主动屈伸运动。10天后患者好转出院。出院时，患者VAS评分3分，Barthel指数90分。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为？

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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

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简答题3、该患者的处理方案及依据是？

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