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[材料题] 【临床病史】女性，37岁。检查发现右肾占位20天。 【专科查体】视诊下腹部可见一点状瘢痕，其余为阴性。 【泌尿系统CT检查】仰卧位，横断位扫描，行泌尿系统CT平扫，冠状位、矢状位及三维重建加增强扫描（采用GE64排CT机）。增强扫描采用高压注射器经肘静脉注射非离子型碘对比剂，总量为85～90ml，流速为3.0～3.5ml/s，于注射后30秒、70～80秒、3～5分钟行皮髓质期、实质期、排泄期增强扫描。层厚5mm，层间隔5mm，螺距1。扫描范围自膈顶至髂骨翼水平。 【影像图片】见图8－3－1。 【手术所见】麻醉生效后，留置导尿管，患者取左侧卧位，于腋后线第12肋下缘切2cm小口，分开皮下、肌层、腰背筋膜，进入腹膜间隙，伸示指于其下，前推腹膜，置入自制气束，充气700ml，保留5分钟后取出。于腋前线第12肋下缘，腋中线髂嵴上2cm，各穿刺置入0.5cm及1.0cm Trocar。于腋后线置入1.0cm Trocar，缝合皮肤，防止漏气。看清膈肌顶及腰大肌，将肾周筋膜沿腰大肌表面上下推开，靠腰大肌上方打开肾周筋膜。将肾向内侧推离，找到肾动、静脉。将肾动、静脉分离出，分离表面及周围淋巴管并电凝切断，同法处理肾静脉周围淋巴管。游离肾周间隙，完全游离肾下极，再由肾下极逐步分离至肾上极，肿瘤位于肾中极，游离肾脏，分出输尿管，将输尿管周围及表面组织分离松解。游离出动脉，并使用动脉夹阻断肾脏血流，距肿瘤约0.5cm处环形切开肾包膜，用超声刀切开分离肾组织，切除肾肿瘤组织，送病理检查。 【病理所见】（右肾肿瘤）光镜下见肿瘤细胞管状、腺泡状排列，细胞形态一致，大小为5cm×3.5cm×3cm（图8－3－2）。免疫组化结果：WT1（－），CD57（＋），Desmin（－），P504s（－），EMA（－），AE1/AE3（－），CK7（－），CK18（＋），Vim（＋）。 【病理诊断】后肾腺瘤。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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