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[材料题] 一、病史 （1）症状：患者，男性57岁，右上腹中度疼痛，放射至右肩部，胆囊区触痛，发热2天。 （2）体格检查：腹肌强直，murphy征阳性，腹胀，无跳痛。 （3）实验室和辅助检查： 化验检查：WBC12.5×10⁹，N83.7％，空腹血糖7.5mmol/l，y－GT29IU/L，ALT32IU/L，TB40IU/L。 超声检查胆囊内见多个强回声结节影，后方伴声影，胆囊壁增厚，毛糙。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图102－1～图102－4所示。 读片分析：肝脏CT平扫：胆囊内见多个结石，胆囊壁明显增厚（见图102－1），肝脏CT增强扫描：胆囊壁明显强化，呈双层，胆囊周边肝实质充血，肝脏CT增强扫描门脉期、延时期：胆囊壁呈环形强化（见图102－2～图102－4）。
简答题1、患者的诊断及依据是什么？

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简答题2、患者的相关鉴别诊断有哪些？

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简答题3、急慢性胆囊炎的影像表现差别有哪些？

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