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[材料题] 一、病史 (1)症状:女性,59岁,劳力性胸闷三月,加重一周。快步行走即可诱发,休息或含服速效救心丸后症状缓解。有高血压病史10余年,血压最高达180mmHg/100mmHg。日常服用倍他乐克25mg,bid。 (2)体格检查:神情,查体合作,血压146mmHg/84mmHg,双肺无啰音,心率70次/min,节律齐,无杂音,心界不扩大。双侧桡动脉、股动脉搏动良好。下肢无水肿。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规无异常。肝肾功能电解质及空腹、餐后2h血糖无异常,血脂TC5.6mmol/L,LDL4.0mmol/L,心电图正常,超声心动图心脏结构正常,无室壁运动异常,肌钙蛋白Ⅰ正常。 二、影像学资料 经皮冠状动脉腔内球囊成形术及支架植入术:选择性冠状动脉造影显示(见图147-1),右冠状动脉(RCA)近端90%狭窄;右冠状动脉近端2.0mm×15mm球囊预扩张(见图147-2);右冠状动脉近端植入3.0mm×16mm支架(见图147-3);支架内3.0mm×8mm高压球囊后扩张(见图147-4);右冠状动脉狭窄解除(见图147-5)。
简答题1、急性冠脉综合征的危险分层策略有哪些?
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简答题2、急性冠脉综合征微创介入治疗一般程序,部分病例选择球囊预扩张和后扩张的作用有哪些?
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简答题3、经皮冠脉支架植入术需要预防哪些严重并发症有哪些?
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简答题4、冠脉介入治疗适应证及禁忌症?
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简答题5、急性冠状动脉综合征的处理方案及基本原则是什么?
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