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[材料题] 【临床病史】女性，45岁。头痛两年余，右侧颜面部及右侧上肢感觉异常1月余。 【专科查体】患者神志清，精神可，定位定向准确，对答切题，言语正常，查体合作，无畸形，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，约3.0mm，光反射迟钝，闭目有力，无眼睑下垂，眼结膜正常，角膜反射正常，视力、视野粗测正常，双侧听力粗测正常，无外耳道及鼻腔异常分泌物，嗅觉正常，双侧面部感觉对称，咀嚼有力，双侧鼻唇沟及口角对称，伸舌居中，腭垂居中，咽反射正常，吞咽正常，声音无嘶哑，味觉正常，颈软、无抵抗，四肢肌力正常，深浅感觉正常，各生理反射正常，四肢肌腱反射正常，共济运动正常，双侧病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。 【头颅MRI检查】仰卧位，横断位扫描，包括T₁WI、T₂WI及T₂WI FLAIR序列，扫描范围自头顶至颅底，扫描层厚为5mm，层间隔0.5mm，矩阵256×512；辅以矢状位T₂WI序列，平扫后使用钆喷酸葡胺增强对比剂，以剂量0.1ml/kg行T₁WI横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。 【影像图片】见图2－1－1。 【手术所见】取左侧额颞部切口，额部硬膜翻开后见肿瘤，大小约为4cm×2cm，质硬，血供一般，与脑表面界线清晰，蛛网膜受侵犯增厚，逐步分离肿瘤后，将肿瘤与硬脑膜一起切除。 【病理所见】（左颞顶）送检囊壁样组织一块，大小为5.5cm×4.5cm×0.2cm，囊壁厚0.2～0.4cm。镜下示纤维囊壁样组织，有大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润，局灶血管增生、扩张（图2－1－2）。免疫组化结果：CD3（＋），CD43（＋），CD34（－），CD38（＋），CD138（＋），S－100（－），EMA（＋），PR（－），CD79a（＋），Kappa（＋），Lambda（＋），AE1/AE3（－），MUM1（＋）。 【病理诊断】肥厚性硬脑膜炎。
简答题1、诊断线索是什么？

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简答题2、读片思路是什么？

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简答题3、诊断要点是什么？

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简答题4、鉴别诊断是什么？

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