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[材料题] 【病历汇报】 　　病情 患者男性，56岁，因左侧腰腿部疼痛不适伴麻木8个月余步行入院。患者自诉8个月前不慎摔伤后，腰腿部疼痛不适伴麻木，活动后加重，患者入当地医院就诊，行牵引、针灸、艾灸、火罐等治疗后有所好转，其后病情反复。近期就诊本院门诊，行MRI检查示“腰椎退行性病变：L4～L5椎体modic改变，L3～L4椎间盘向后突出，髓核脱出，同层面马尾神经受压”，患者为求进一步诊治就诊本科，以“腰椎间盘突出症”收入我院。患者起病以来精神一般，饮食一般，睡眠较差，大小便正常，体重减轻4kg。既往高血压病史15年，服用复方利血平，1片／天，血压控制可。疑似冠心病病史，偶尔服用丹参片，尚未确诊。于2013年、2014年分别行双眼白内障手术。否认肝炎、结核、伤寒、高血压等病史，无手术、外伤史，常规预防接种。无输血史及药物过敏史。 　　护理体查 体温36.8℃，脉搏92次／分，呼吸18次／分，血压118／79mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，被动体位，步入病房，步态蹒跚，查体合作，头颅无畸形，全身皮肤及巩膜无黄染。目前VAS评分6分，腰椎生理曲度变直，腰椎左屈稍受限；L3~L4、L4～L5腰椎棘间有压痛，左侧臀上皮神经投影处压痛(++)，双侧“4”字试验(-)，双侧股神经牵拉试验（-）：直腿抬高试验：左侧60°、加强试验(+)，右侧90°、加强试验（-）；双侧足拇趾跖屈肌力Ⅴ级，双侧足拇趾背伸肌力Ⅴ级；双下肢皮肤浅感觉无明显减退；膝腱反射(+)，跟腱反射(+)，四肢病理征均为阴性。 　　入院诊断 腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛；高血压病；手术后状态（双眼白内障术后）。 　　手术情况 完善术前准备，在局麻+监护下行椎间孔镜下后入路腰椎间盘切除术+椎管扩大成形术。术后体温36.0℃，脉搏68次／分，呼吸17次／分，血压112/82mmHg，SpO₂100%，VAS评分2分。 　　辅助检查 腰段脊柱MRI示腰椎退行性病变，L4～L5椎体modic改变，L3~L4椎间盘向后突出，髓核脱出，同层面马尾神经受压。 　　主要的护理问题 疼痛、尿潴留；继发神经根粘连、脑脊液漏的危险；有跌倒／坠床的危险；活动受限；焦虑、恐惧，知识缺乏。 　　目前主要的治疗及护理措施 吸氧、心电监护；予抗炎、脱水、营养神经、镇痛、补钙、保护胃黏膜等对症支持疗法；卧床休息、下床活动时戴好护腰，进行功能锻炼。
简答题1、腰椎间盘突出症的诊断标准有哪些？患者的诊断依据是什么？

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简答题2、患者术前护理主要包括哪些？

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简答题3、患者术后卧床休息期间翻身注意事项有哪些？

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简答题4、如何做好患者术后病情观察？

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简答题5、为预防疾病的复发，如何指导患者保持正确的姿势？

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