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[材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性，22岁，因腹部开放性刀刺伤6h入院。患者自诉6h前不慎被人用刀刺伤左上腹，感腹部疼痛、出血不适伴腹内容物脱出急诊入院。既往体健，否认肝炎、结核病史，否认高血压病、糖尿病病史，无吸烟、酗酒史，无药物、食物过敏史。 护理体查 体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，自主体位，急性痛苦面容，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，左上腹见一约5cm长刀刺伤口，有活动性出血，可见大网膜外露并嵌顿，全腹腹肌紧张，全腹压痛明显，以左上腹为甚，全腹反跳痛，肝肋下未扪及，双肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音低弱。 入院诊断 脾破裂，大网膜挫伤，失血性休克。 手术情况 完善术前准备，急诊全麻下行脾切除术、腹腔冲洗引流术。麻醉满意，手术顺利。左上腹部经腹直肌探查切口，留置脾窝引流管、胃管及导尿管。术后体温37.5℃，心率115次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg，SpO₂98%。 辅助检查 腹部B超示腹腔积液、脾破裂。诊断性左下腹腹腔穿刺抽出不凝固血液。心电图示窦性心动过速。胸部正位X线片示双肺纹理增粗，未见明显胸腔积液。实验室检查：白细胞11.7×10⁹/L，中性粒细胞73.7%，血红蛋白76g/L，血小板178×10⁹/L；肝功能：总胆红素21.1μmol/L，直接胆红素14.2μmnol/L，总蛋白57.1g/L，白蛋白39.0g/L，谷丙转氨酶39.2U/L，谷草转氨酶42.5U/L，血糖6.42mmol/L；电解质：钾3.79mmol/L，钠139.1mmol/L，氯109.9mmol/L。 主要的护理问题 继发胰瘘、深静脉血栓形成、出血的危险，体液不足，疼痛，焦虑或恐惧。 目前主要的治疗及护理措施 卧床休息、吸氧、心电监护、补液、镇痛、抗感染、输血、保护胃黏膜等对症、支持疗法，预防并发症。
简答题1、脾破裂的诊断要点有哪些？患者的诊断依据是什么？

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简答题2、作为责任护士，如何对患者进行术前护理？

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简答题3、脾切除术后发生下肢深静脉血栓的原因是什么？临床表现有那些？如何护理？

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简答题4、脾切除术后还可能发生哪些并发症？观察要点是什么？

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简答题5、如何对患者进行出院指导？

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