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- [材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性,58岁,以体力劳动为生,近期感觉乏力,纳差,尿频、尿急症状明显并伴有尿色浑浊、沉渣现象入院。6年前曾患有肺结核,左侧睾丸结核,行左侧睾丸切除术,经抗结核治疗痊愈。 护理体查 体温37.3℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压184/102mmHg。消瘦明显,面色灰暗,无咳嗽、咳痰现象。心前区无隆起和凹陷,叩诊心界范围正常,听诊节律齐,未闻及异常心音;肺部听诊无干湿啰音。左肾区叩击痛(+)。 入院诊断 左肾结核。 手术情况 应用抗结核药物治疗2周,完善术前准备,患者在全麻下实施左肾切除术。麻醉满意,手术顺利。留置导尿管。术后体温36℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压148/94mmHg,SpO₂98%。 辅助检查 腹部B超示右肾大小形态正常,结构清楚,实质回声均质,于左肾集合系统下极探及2个强回声光斑,大小分别约2.1cm×1.6cm、1.8cm×1.2cm,后方伴声影,双肾集合系统无分离。腹部X线平片示左肾局部斑片状钙化影。实验室检查:肌酐256μmol/L、尿素15.68mol/L。尿常规示红细胞(+),白细胞(+),尿结核杆菌培养(+)。心电图检查为正常窦性心律。 主要的护理问题 有感染的危险;营养失调(低于机体需要量);焦虑或恐惧;排尿形态异常;有皮肤完整性受损的危险。 目前主要的治疗及护理措施 抗结核、抗感染、补液等对症、支持疗法。准确记录24h尿量,观察健肾功能。
- 简答题1、肾结核若不及时治疗,会造成哪些并发症?
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- 简答题2、肾结核患者应用抗结核药物的适应证有哪些?
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- 简答题3、抗结核用药注意事项有哪些?
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- 简答题4、为什么给患者行左肾切除术?该手术的适应证有哪些?
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- 简答题5、患者术后的护理要点有哪些?
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