试题详情
[材料题] 【病历汇报】 病情 患者男性，63岁，因胸痛4天，加重8h入院。患者自诉4天前无明显诱因突发胸部疼痛，以胸前区为主，为持续性绞痛，伴胸闷、气促、恶心，全身大汗，无发热，无呕吐，自服药物治疗及当地医院治疗后（具体情况均不详）未见明显好转，为求进一步诊治，由急诊科入院。腹部CT示腹主动脉瘤。患者自发病以来，患者精神、睡眠差，未进食，大便未解，小便正常，体重无明显变化。既往高血压病10年，有心脏病史，吸烟30年，每日1包，无饮酒史及家族史。 护理体查 体温39℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压150/94mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。腹部平坦，无肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，无手术瘢痕，腹壁柔软，无压痛，腹肌无紧张，无反跳痛。墨菲征阴性，肝脾肋下未扪及，腹部未扪及肿块；肝浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，5次/分。 入院诊断 腹主动脉瘤。 手术情况 完善术前准备，在全麻下行腹主动脉瘤切除＋人工血管重建术。麻醉满意，手术顺利，术后转入ICU治疗。留置导尿管。术后体温36℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，SpO₂98%。 辅助检查 腹部CT示腹主动脉瘤。腹部X线平片示动脉瘤内椭圆形钙化影。实验室检查：三大常规、肝肾功能、电解质均正常。 主要的护理问题 继发出血、动脉栓塞的危险；腹痛；恐惧；焦虑；缺乏相关知识。 目前主要的治疗及护理措施 休息、吸氧、心电监护；补液、抗感染、抗凝、扩血管等对症支持治疗；观察下肢血运，记录24h尿量，保持导尿管通畅；定期监测凝血功能；镇痛。
简答题1、腹主动脉瘤发生的危险因素有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、如何预防腹主动脉瘤？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、腹主动脉瘤手术的适应证是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、应用硝普钠控制血压的目的是什么？用药注意事项有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题5、患者最可能发生的并发症是什么？如何护理？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题