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简答题结肠、直肠损伤的临床表现有哪些？
  • (1)结肠破裂：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎虽出现较晚，却较严重。部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。 (2)直肠损伤 1)腹膜反折之上的直肠损伤：表现与结肠破裂基本相同。 2)腹膜反折之下的直肠损伤：可引起严重的直肠周围感染，不表现为腹膜炎，易误诊。 3)腹膜外直肠损伤：血液从肛门排出；若会阴部、骶尾部、臀部、股部的开放性伤口与直肠贯通，有粪便从伤口溢出；若直肠与膀胱或尿道贯通，尿液中有粪便残渣或尿液从肛门排出。直肠指诊可发现直肠内有出血，有时可摸到直肠裂口，怀疑直肠损伤而指诊阴性者，可行直肠镜检查。

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