试题详情
- [材料题] 患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
- 简答题1、导致其最常见的致病菌为？
- 导致患者急性肾盂肾炎最常见的致病菌为大肠埃希菌，它是一种革兰氏阴性杆菌，约占所有肾盂肾炎病例的60％至80％。其他可能的致病菌还包括变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等。这些细菌通常通过泌尿道上行感染，从尿道进入膀胱，然后继续上行到肾盂和肾实质，引起感染。
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- 简答题2、对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为？
- 对于大肠埃希菌引起的尿路感染，通常认为清洁中段尿培养菌落数大于或等于10⁵/ml（即100，000 CFU/mL）可以确诊。然而，如果患者有症状和脓尿，一些指南建议即使菌落计数较低，也可能诊断为尿路感染。例如，根据《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）》的建议，通常认为清洁中段尿培养菌落数大于或等于10⁵/ml可确诊UTI，而在10⁴/ml至10⁵/ml之间则为可疑，需要结合临床症状和其他检查结果综合评估。
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