试题详情
[材料题] 患者,女,55岁,主诉双手关节晨僵持续超过1小时,伴有对称性关节肿痛,病程已持续3个月。患者无明显发热、体重变化,但感到活动受限,影响日常生活。 查体发现:双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)对称性肿胀,触痛明显,活动范围减少。双侧腕关节肿胀,触痛,活动受限。双侧膝关节轻度肿胀,无明显触痛,但活动范围受限。无皮下结节、淋巴结肿大或肝脾肿大。体温正常,心肺听诊未见异常。 实验室检查: 血沉(ESR):45 mm/h(正常范围:0-20 mm/h)。 C-反应蛋白(CRP):15 mg/L(正常范围:0-5 mg/L)。 类风湿因子(RF):阳性,滴度1:320。 抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):阳性。 全血细胞计数、肝肾功能正常。 影像学检查: 双手X线:显示双侧MCP和PIP关节间隙狭窄,轻度骨质疏松。 双膝X线:未见明显异常。 双手超声:显示关节滑膜增厚,有积液。
简答题1、根据查体和实验室检查结果,该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
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简答题2、请解释为什么类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)在诊断类风湿性关节炎中的意义。
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简答题3、请描述针对该患者可能的治疗方案,包括药物治疗和物理治疗。
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简答题4、该患者在康复治疗中,需要关注哪些方面以改善关节功能和生活质量?
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