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[材料题] 患者女性，45岁。反复低血糖发作、腹泻3个月。患者3个月前开始出现不明原因的低血糖症状，多在空腹或运动后发作。发作时表现为头晕、心慌、手抖、出冷汗、乏力，进食后症状可逐渐缓解。同时伴有腹泻，大便次数增多，每日3～5次，为黄色稀便，无脓血，与进食无明显关系。无腹痛、恶心、呕吐等症状。体重在近3个月内下降约5kg。否认糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。无腹部手术史。不吸烟，偶尔饮酒（每月1～2次，每次饮用葡萄酒不超过100ml）。职业为公司职员，工作压力较大，经常熬夜加班。家族中无类似疾病患者。生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。一般情况：神志清楚，精神稍差，体型偏瘦。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹部检查：腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphys 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃（约6～7次/分）。血常规：白细胞计数6.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比55％，淋巴细胞百分比35％，红细胞计数4.0×10¹²/L，血红蛋白115g/L，血小板150×10⁹/L。空腹血糖：2.8 mmol/L。肝功能、肾功能各项指标均在正常范围内。粪便常规及潜血试验：粪便常规未见白细胞、红细胞，潜血试验阴性。腹部超声检查：胰腺体部可见一低回声结节，大小约2.5cm×2.0cm，边界尚清，内部回声不均匀。腹部CT检查（平扫＋增强）：胰腺体部类圆形肿块，平扫呈低密度，增强扫描动脉期明显强化，静脉期强化程度减低，肿块与周围组织界限较清楚，未见明显周围组织侵犯及远处转移征象。血清激素水平检测：发现血清胰岛素水平升高，胰岛素/血糖比值大于0.3。临床诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。
简答题1、该疾病肉眼改变表现为？

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简答题2、该疾病镜下改变表现为？

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简答题3、该疾病免疫表型表达？

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简答题4、该疾病需与哪些疾病进行鉴别诊断？

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