患者女性，35岁，因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月，呈阵发性发作，加重4天”来诊。冷、热饮食可诱发疼痛，偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射，自服消炎药无明显效果。4天前左下后牙疼痛加剧，持续时间长。口腔检查：左上6残冠，颊侧壁位于龈上2mm，叩痛（－），松动（－），冷、热刺激无反应。左上7残根，边缘位于龈下2～3mm，无探痛，松动（－）。左上8过小牙，面龋，探诊无明显症状，松动（－）。左下6远中面深龋，龋洞内有大量食物残渣，探诊酸软，但未及穿髓孔，叩痛（－），松动（Ⅰ～Ⅱ度），冷、热刺激反应同正常牙。左下7近中颈部深龋，可探及穿髓孔，疼痛明显，叩痛（±），冷、热刺激引起持续性疼痛。左下8颊侧倾斜，部分萌出，舌侧、远中龈瓣覆盖，触诊稍有不适。